消化器外科（肝胆膵外科）

診療内容・専門分野

埼玉医科大学国際医療センター消化器外科（肝胆膵外科）では肝臓がん、胆道がん、膵臓がんの患者さんに対して、外科手術のみならず薬物療法・放射線治療まで幅広く集学的な治療を提供しています。また日本肝胆膵外科学会認定肝胆膵外科高度技能専門医修練施設Aに同制度が発足した2018年から認定され、多くの高度技能専門医を排出するとともに、多数の施設から集まった専門医により、この難治性がんに向きあい最高の医療を患者さんに提供しています。

外科手術は開腹手術の時代から腹腔鏡手術を経てロボット支援下手術の時代に変わりつつあります。当科においてもロボット支援下手術の体制を整え、体に負担の少ない手術により患者さんの早期社会復帰に寄与しています。

化学療法においては免疫チェックポイント阻害剤などによる新規抗がん剤が開発され、高度進行がんに対する治療選肢が広がっています。さらに放射線腫瘍科・核医学治療科の協力により高精度放射線治療や希少腫瘍に対する核医学治療を導入することで治療成績の向上が得られています。

対象疾患

肝臓がん、胆道がん、膵臓がんにおける全てのステージの患者さんを対象としています。また神経内分泌腫瘍という希少腫瘍には専門外来で最先端の診断・治療を提供しています。当院ではソマトスタチン受容体シンチグラフィという特殊な検査や消化器内視鏡科による内視鏡下生検によって診断を確定させることが可能です。その結果得られた病状に応じて手術、薬物治療、放射性核種標識ペプチド治療(Peptide receptor radionuclide therapy : PRRT)等の全ての治療が可能となっています。

専門外来

神経内分泌腫瘍治療センター外来（火曜日午前・午後、木曜日午前、担当：小野）

肝胆膵外科・消化器内視鏡科・消化器腫瘍内科・核医学科・病理診断科など複数の診療科が協力して治療にあたります。当院ではソマトスタチン受容体シンチグラフィという特殊な検査や消化器内視鏡科による内視鏡下生検による精度の高い診断が可能です。その結果得られた病状に応じて手術、薬物治療、放射性核種標識ペプチド治療(Peptide receptor radionuclide therapy : PRRT)等の神経内分泌腫瘍に対する全ての治療が可能となっています。

初診患者さんは、まず肝胆膵外科の専門外来を受診していただきます。

外来医師診療表

	月	火	水	木	金	土
初診	高瀬健一郎	岡本光順小野宏晃（兼神経内分泌腫瘍治療センター外来）	渡辺雄一郎	小野宏晃（兼神経内分泌腫瘍治療センター外来）渡邉幸博影山優美子	合川公康	岡田克也
午前	高瀬健一郎	岡本光順小野宏晃	渡辺雄一郎	小野宏晃渡邉幸博影山優美子	合川公康	岡田克也
午後	高瀬健一郎	岡本光順小野宏晃	渡辺雄一郎	渡邉幸博影山優美子	合川公康	岡田克也

実績

紹介時のお願い

肝胆膵領域に腫瘍を認めた、あるいは疑われる場合には、診断が困難なケースを含めて是非ご紹介ください。転移などが明らかで外科的治療が困難と思われる症例も薬物治療により手術が可能となることもあります。非切除症例と考えられるケースであっても当科で最善の治療を検討します。

閉塞性黄疸の場合は原因の特定が難しいことが多いので、結石が原因と思われる場合でもご連絡いただければすぐに対応させて頂きます。

神経内分泌腫瘍と診断されている場合、あるいは他院で治療中であり放射性核種標識ペプチド治療(Peptide receptor radionuclide therapy : PRRT)を希望の場合は、上記の肝胆膵外科が担当する神経内分泌治療センター外来を受診してください。

地域連携への取り組み

肝胆膵がん治療は当院での急性期の治療が終了した後も、補助化学療法や長期にわたる経過観察が必要です。また、生活習慣病がもともとあることも多く、連携施設での対応をお願いしています。

また、疾患の性質上、早期再発や死亡も決して少ない訳ではありません。患者さんやご家族が自宅近くの施設や、在宅での緩和治療を望まれることもありますので、その際は地域連携施設との協力関係のもと、患者さんやご家族の希望を優先して対応してまいります。

担当医師

名誉病院長、特任教授

小山勇

専門分野: 肝胆膵外科、消化器一般外科、臓器移植
主な資格: 日本肝胆膵外科学会高度技能名誉指導医、日本外科学会指導医・専門医、日本消化器外科学会指導医・専門医

診療部長、教授

岡本光順

専門分野: 肝胆膵外科
主な資格: 日本肝胆膵外科学会高度技能指導医、日本外科学会指導医・専門医、日本消化器外科学会指導医・専門医、日本消化器内視鏡学会専門医、日本消化器病学会指導医・専門医、日本がん治療認定医機構がん治療認定医、日本膵臓学会指導医、医療クオリティマネジャー、医療経営士1級

副診療部長、教授

合川公康

専門分野: 肝胆膵外科、内視鏡外科、臓器移植
主な資格: 日本外科学会指導医・専門医、日本消化器外科学会専門医・指導医、日本肝臓学会専門医、日本がん治療認定医機構がん治療認定医、日本胆道学会指導医、日本肝胆膵外科学会高度技能専門医、日本消化器病学会専門医、Certificate of da Vinci console surgeon

准教授

小野宏晃

専門分野: 肝胆膵外科
主な資格: 日本外科学会専門医、日本消化器外科専門医、日本肝胆膵外科学会高度技能専門医、日本膵臓学会指導医、日本がん治療認定医機構がん治療認定医、Certificate of da Vinci console surgeon

講師

岡田克也

専門分野: 肝胆膵外科、臓器移植、消化器一般外科
主な資格: 日本外科学会指導医・専門医、日本消化器外科学会専門医、日本肝臓学会専門医、日本肝胆膵外科学会高度技能専門医

講師

渡邉幸博

専門分野: 肝胆膵外科、消化器一般外科
主な資格: 日本外科学会指導医・専門医、日本消化器外科学会専門医、日本肝臓学会専門医、日本肝胆膵外科学会高度技能専門医、Certificate of da Vinci console surgeon

講師

渡辺雄一郎

専門分野: 肝胆膵外科、消化器一般外科
主な資格: 日本外科学会指導医・専門医、日本消化器外科学会指導医・専門医、日本肝臓学会専門医、日本消化器内視鏡学会専門医、日本がん治療認定医機構がん治療認定医

講師

高瀬健一郎

専門分野: 肝胆膵外科、消化器一般外科
主な資格: 日本外科学会専門医、日本消化器外科学会専門医・消化器がん外科治療認定医、日本消化器内視鏡学会専門医、日本がん治療認定医機構がん治療認定医、日本食道学会食道科認定医、臨床研修指導医、Certificate of da Vinci console surgeon

助教（臨床フェロー）

村瀬芳樹

専門分野: 肝胆膵外科
主な資格: 日本外科学会専門医、日本消化器外科専門医、日本消化器病学会専門医、日本肝胆膵外科学会高度技能専門医

外来医師診療表

	月	火	水	木	金	土
初診	高瀬健一郎	岡本光順小野宏晃（兼神経内分泌腫瘍治療センター外来）	渡辺雄一郎	小野宏晃（兼神経内分泌腫瘍治療センター外来）渡邉幸博影山優美子	合川公康	岡田克也
午前	高瀬健一郎	岡本光順小野宏晃	渡辺雄一郎	小野宏晃渡邉幸博影山優美子	合川公康	岡田克也
午後	高瀬健一郎	岡本光順小野宏晃	渡辺雄一郎	渡邉幸博影山優美子	合川公康	岡田克也

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