部　　署 2023年度の取り組み項目・内容 現在の問題点 目標達成のために必要な取り組み等 目標達成
までの期間
看護部カンゴブ 看護職によるスキャナー業務負担を軽減する。 看護師によるスキャナー業務が時間外勤務の一要因となっており、スキャナー業務の整備が必要と考える。 1．診療録シンリョウロクの管理カンリにおいて、スキャナーし保管ホカンが必要ヒツヨウな書ショ類タグイの整理セイリを行オコナう。
2．夜勤ヤキン帯タイへのスキャナー取トり込コみ業務ギョウムのシフト。
3．高速コウソクスキャナーを準備ジュンビし処理ショリ能力ノウリョクをあげる。
4．看護カンゴ助手ジョシュへのスキャナー作業サギョウの指導シドウと実施ジッシ。		 2024/3/31
支援体制や各部署での業務改善を行い、部署間による残業時間の差をなくし、平均化する。また、40時間/月以上の職員をゼロにする。 看護部の残業時間の月平均は2022年度ネンド６時間程度と、昨年サクネンより増フえている。また、部署により差があり、職員によっては月4０時間以上の職員がいる。部署の偏りもあり、所属長と面談し業務改善を促したが、改善はみられなかった。さらに適切テキセツな残業ザンギョウ手当テアテかの検討ケントウも必要ヒツヨウである。 1．リリーフ体制タイセイや、月ツキ単位タンイの支援体制を充実させ、部署間の業務負担の差を無くす。
2．残業ザンギョウ時間ジカンの多オオい部署ブショの看護カンゴ師長シチョウと面談メンダンし、業務ギョウム改善できることはないか、一緒イッショに検討する。
3．離職率リショクリツが高タカかった部署ブショの離職率リショクリツを10％以内イナイにする。		 2024/3/31
患者支援センターにおける入・退院支援業務の充実を図り、病棟看護師の退院調整の負担を軽減する。 病棟により、入院件数や入退院支援加算の算定件数等にも差がある。今後、病棟の入退院支援に係る実績を踏まえ、退院調整支援看護師の専従配置病棟を検討する必要がある。 1．2022年度の実績を踏まえ、退院支援看護師の専従・専任の調整を行う。
2．患者支援センターへの看護師の適正配置。
3．医務課との連携を密にとる。（1回以上/月以上の情報交換）		 2024/3/31
委託イタク業者ギョウシャによる看護カンゴ助手ジョシュの派遣ハケンにより、夜勤ヤキン勤務キンム帯タイの業務ギョウム負担フタンを軽減ケイゲンする。 夜勤ヤキン帯タイは看護師カンゴシの人数ニンズウも少スクないため、多オオくの患者カンジャ担当タントウすることになる。また、看護カンゴ助手ジョシュもいないため、トイレ介助カイジョや食事ショクジ介助カイジョ、また、薬剤ヤクザイ部ブや検査室ケンサシツへのメッセンジャー業務ギョウム等ナド、すべて看護師カンゴシの業務ギョウムとなっている。 １．急性期キュウセイキ看護カンゴ補助ホジョ加算カサン、夜間ヤカン100:1の導入ドウニュウに向ムけ計画的ケイカクテキに取トり組クむ。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２．今年度コンネンドの途中トチュウからの導入ドウニュウに向ムけ、業務ギョウム内容ナイヨウの検討ケントウを行オコナい、人材ジンザイを効果的コウカテキに活用カツヨウする。 2024/3/31
薬剤部ヤクザイブ 薬剤師ヤクザイシの増員ゾウインによる看護師カンゴシ・薬剤師の残業時間短縮。 業務量ギョウムリョウの過多カタ、業務ギョウム手順テジュンの形骸ケイガイ化カや老朽ロウキュウ化カ、ローカルルールの多発タハツなどにより業務ギョウムの効率コウリツ化カが遅オクれ、残業ザンギョウが増フえることで離職者リショクシャも絶タえない。 薬剤師ヤクザイシ10名メイの増員ゾウインを派遣職員ハケンショクインも含フクめて検討中ケントウチュウ。これを実現ジツゲンし、ハイケアユニットでの病棟薬剤業務配置加算ビョウトウヤクザイギョウムハイチカサンを取得シュトクしつつ、病棟薬剤師ビョウトウヤクザイシの業務ギョウムについて38患者カンジャに1名メイのところ27患者カンジャに1名程度メイテイドまで負担軽減フタンケイゲンする。ケアする病棟ビョウトウが増フえることで看護師カンゴシの負担軽減フタンケイゲンにもなる。 2024/3/31
調剤助手の増員と、学生ガクセイアルバイト、委託業者イタクギョウシャへのタスクシフティング。 現行ゲンコウ、6名メイの調剤助手チョウザイジョシュが勤務キンムしているが、薬剤部内ヤクザイブナイの業務ギョウムを分析ブンセキすると、薬剤師ヤクザイシ以外イガイの職員ショクインで賄うことができる業務がまだまだたくさんある。 昨年度中サクネンドチュウに、外来化学療法室ガイライカガクリョウホウシツ、調剤室チョウザイシツ、手術室シュジュツシツ等トウ、様々な業務サマザマナギョウムでMAを活用カツヨウできることが証明ショウメイできた。できれば病棟業務等ビョウトウギョウムトウでも、専任センニンのMAを配備ハイビしたい。5名以上メイイジョウの増員ゾウインを要望ヨウボウする。 2024/3/31
中央手術部チュウオウシュジュツブ
（麻酔科マスイカ）		 消毒ショウドク滅菌メッキン業ギョウを専用センヨウのスタッフに依頼イライする。 専門センモンのスタッフの他ホカ、ナース（特トクに夜間ヤカン）が入ハイる。 器材キザイセンターの充実ジュウジツと活用カツヨウ。専用センヨウスタッフの充実ジュウジツ。 2024/3/31
ナース、 CE、 MAの勤務時間キンムジカンを減ヘらす。 超過チョウカ勤務キンム時間ジカンが多オオい（特トクにCE）。 勤務キンム内容ナイヨウを制限セイゲンできないため、人数ニンズウの充実ジュウジツがよい。 2024/3/31
中央チュウオウ放射線部ホウシャセンブ 早朝（6:00-8:00）のICU系のポータブルX線撮影業務体制タイセイの改善カイゼン。 早朝（6:00-8:00）のICU系の定期テイキポータブルX線撮影業務（30件程）が、24時間ジカンの継続ケイゾク勤務者シャ（当直トウチョク業務ギョウム技師ギシ）の業務ギョウムとなっているため、規定キテイ時間ジカンの休憩キュウケイが取トれない当直者トウチョクシャにとって大オオきな負担フタンとなり疲弊ヒヘイしている。 ①該当ガイトウするICU系ケイ病棟ビョウトウに対タイし、撮影サツエイ時間帯ジカンタイの後方コウホウへの移動イドウ（可能カノウなら8:30以降イコウの通常ツウジョウ時間帯ジカンタイへ）の申モウし入イれを行オコナい相談ソウダンする。
②上記ジョウキ①の撮影サツエイ時間ジカンの移動イドウが困難コンナンである場合バアイには、早朝ポータブルX線撮影業務を行オコナうフレックス勤務キンム者シャとしてポータブル業務ギョウム者シャの増員ゾウインを検討ケントウする。但タダし人員ジンイン増ゾウが要件ヨウケンとなるため増員ゾウイン要望ヨウボウを行オコナう。		 ①2023/9/30
②2024/3/31
中央検査部チュウオウケンサブ 採血サイケツ室シツの非常勤ヒジョウキン職員ショクインを募集ボシュウして要員ヨウインの増加ゾウカを図ハカり、要員ヨウイン不足フソクを解消カイショウする。 F棟トウ外来ガイライ化学カガク療法リョウホウ室シツの稼働カドウが開始カイシされ、採血サイケツ人数ニンズウが増加ゾウカしているため、採血サイケツ要員ヨウイン不足フソクにより採血サイケツ業務ギョウム、検査業務ケンサギョウムに支障シショウをきたす可能性カノウセイがある。 採血サイケツ室シツの非常勤ヒジョウキン職員ショクインを募集ボシュウして要員ヨウインの増加ゾウカを図ハカり、要員ヨウイン不足フソクを解消カイショウする。 2024/3/31
血液型ケツエキガタ検査ケンサが複数回フクスウカイ行オコナわれているため、医療従事者負担軽減イリョウジュウジシャフタンケイゲンと経費削減ケイヒサクゲンのため、血液型ケツエキガタが確定カクテイしている患者カンジャの検査ケンサを削減サクゲンする。 電子カルテで、血液型依頼時イライジに血液型ケツエキガタが確定していることが同一画面ドウイツガメンで分からないため、血液型が確定されていても同一患者ドウイツカンジャに複数回フクスウカイの検査依頼ケンサイライがある。 輸血ユケツシステムで、血液型ケツエキガタが確定カクテイしている患者カンジャに血液型ケツエキガタの依頼イライが入ハイった場合バアイにアラートがでるシステムを構築コウチクし、血液型ケツエキガタの複数回検査フクスウカイケンサを削減サクゲンする。 2024/3/31
MEサービス部ブ 新規導入時シンキドウニュウジの医療機器イリョウキキ安全研修アンゼンケンシュウや納入点検ノウニュウテンケンを納入業者ノウニュウギョウシャに依頼イライし、臨床工学技士リンショウコウガクギシの負担フタンを10％軽減ケイゲンする。 新規導入シンキドウニュウの医療機器イリョウキキの場合バアイ、納入時ノウニュウジの点検テンケンは、初期不良ショキフリョウ品ヒンの発見ハッケンに有効ユウコウである。納入点検ノウニュウテンケンは定期点検テイキテンケン内容ナイヨウと同様ドウヨウであり業務量ギョウムリョウは多オオくなる。2018年移行で納入点検は200～300台で推移しており、定期点検台数ダイスウの10％に上ノボる。また、新規導入時シンキドウニュウジ医療機器イリョウキキ安全研修アンゼンケンシュウのために資料作成シリョウサクセイや講師コウシなど時間外勤務ジカンガイキンムが多オオくなってしまう。 新規医療機器シンキイリョウキキを購買部門コウバイブモンへ申請シンセイし、決済ケッサイが下オりた後アト、納入ノウニュウ前マエまでにメーカと新規医療機器導入時安全研修シンキイリョウキキドウニュウジアンゼンケンシュウと納入点検ノウニュウテンケンの実施ジッシを依頼イライする。 2024/3/31
良質かつ適切な医療を効率的に提供する体制の確保を推進するための医療法等の一部を改正する法律(2021年5月28日公布)により、臨床検査技師等に関する法律施行規則第1条の2の改正され運動誘発電位検査(MEP)と体性感覚誘発電位検査(SEP)が臨床検査技師の業務範囲として拡大された。当院では臨床工学技士がMEP・SEPを実施している。MEサービス部と中央検査部において業務の仕分けや協力を検討する。 ・全体的・慢性的な業務繁忙による人員不足状況。
・脳外科手術で支援しているMEP・SEPは、法的に臨床工学技士の業務となっていない。
・手術部シュジュツブへの検査技師ケンサギシの介入カイニュウがないため、中央チュウオウ検査部ケンサブとの調整チョウセイであること。		 MEP・SEP業務を中央検査部と定期的な話し合いを行い、業務内容の調整を図る。 2024/3/31
栄養部エイヨウブ 来年度の電子カルテの更新に合わせて食事・栄養システムを見直し、委託会社と同一のシステムを使用することにより業務の削減及び委譲を図る。 病院側のシステムと委託側のシステムが違う為、食数データーの受け渡し作業や帳票印刷などの業務がお互いに必要となっている。また、業務を委託業者へ委譲を検討する場合でも同一のシステムであれば委譲もスムーズに行えると考える。 委託会社イタクガイシャの給食キュウショクシステムの更新コウシン。 2024/3/31
リハビリ訓練室クンレンシツ カンファレンスで療法士リョウホウシが報告ホウコクする内容ナイヨウを吟味ギンミし、医師イシや退院支援タイインシエン看護師カンゴシが必要ヒツヨウな情報ジョウホウをもれなく記載キサイする。 カンファレンスで療法士リョウホウシが報告ホウコクする内容ナイヨウはリハビリテーション分野ブンヤではよく使ツカわれる言葉コトバでも他分野タブンヤの職種ショクシュではわからないことがある。また退院タイインや転院テンインを検討ケントウする際サイ、リハビリ職種ショクシュからの運動ウンドウ、摂食嚥下セッショクエンゲ機能キノウや高次脳機能コウジノウキノウ等ナドの予後予測ヨゴヨソクが不足フソクしていることがある。　　 カンファレンスで報告ホウコクする内容ナイヨウをリハビリ科カ、主科シュカの医師イシと相談ソウダンして周知シュウチさせる。統一トウイツさせるために記載用紙キサイヨウシを作成サクセイする。
経験年数ケイケンネンスウが少スクない療法士リョウホウシが運動ウンドウ、摂食嚥下セッショクエンゲ、高次脳機能コウジノウキノウ等ナドの予後予測ヨゴヨソクができるようカンファレンスの前マエに担当療法士タントウリョウホウシ同士ドウシで予後ヨゴについて検討ケントウする時間ジカンを設モウける。
上記ジョウキは2023年ネン4月ガツから取トり組クみを開始カイシしている。		 2024/3/31
病理診断部ビョウリシンダンブ 切り出しの効率化のための病理認定技師によるサポートを強化する。 技師の経験度による技術のバラツキがあり、効率的に業務がなされているとは言い難い。 核カクとなる技師ギシと協調キョウチョウし充分ジュウブンな時間ジカンをかけた教育キョウイク・指導シドウを行オコナう。 2024/3/31
若手ワカテ技師ギシの教育キョウイクによる業務ギョウムの円滑化エンカツカを推進スイシンする。 多オオくの若手技師ワカテギシが病理ビョウリ検体ケンタイの見ミ方カタや知識チシキが未熟ミジュクである。 週シュウ１～２回カイの勉強会ベンキョウカイを継続ケイゾクし、資格シカク試験シケンへの準備ジュンビにも取トり組クむ。 2024/3/31
過剰にオーダーされている免疫染色の件数ケンスウを減少ゲンショウさせたい。 時間ジカン、経費ケイヒ、労働ロウドウなどの投資トウシが有効ユウコウに回収カイシュウされているのかの評価ヒョウカがない。 技師ギシサイドからの情報ジョウホウ（オーダー数スウやレポートへの還元カンゲン）を元モトに自己ジコ分析ブンセキを行オコナう。 2024/3/31
診療情報シンリョウジョウホウ管理室カンリシツ スキャン手順テジュンの整備セイビ。（時間の短縮、負担軽減） 電子デンシカルテ入替イレカエにより、取トり扱アツカい伝票デンピョウの増加ゾウカ。
・入院ニュウイン・外来ガイライ伝票デンピョウの処理ショリ枚数マイスウの増加ゾウカ
・保存ホゾン必須ヒッス伝票デンピョウの振フり分ワけ
・不備フビ伝票デンピョウの処理ショリ（同意書ドウイショ不備フビの返却ヘンキャク等トウ）		 スキャンの効率コウリツ化カを図ハカる。
スキャン手順テジュンの統一トウイツ。		 2024/3/31
医務課イムカ レセプト担当タントウ者シャの時間外ジカンガイ労働ロウドウ時間ジカン短縮タンシュク。 45時間／月、360時間／年を超える時間外労働を行っている職員が多くいる。
職員ショクインの異動イドウや退職タイショクによりレセプト担当タントウ職員ショクインが減少ゲンショウし、時間外ジカンガイ労働ロウドウ時間ジカンが増加ゾウカしている。		 レセプト従事者ジュウジシャの増員ゾウイン。
レセプト経験ケイケン年数ネンスウの短ミジカい職員ショクインへの教育キョウイクの充実ジュウジツさせ増員ゾウインに繋ツナげる。
退職タイショク者シャの減少ゲンショウ。		 2024/3/31
総務課ソウムカ スタッフポートフォリオシステムを一新イッシンし、PC上ジョウで検索ケンサクできるようにする。また、システムの簡便化カンベンカにより検索ケンサク作業サギョウがスムーズに行オコナえる。 電子デンシカルテ上ジョウでしか運用ウンヨウできないため、個人情報コジンジョウホウやプリビレッジ、職務記述書ショクムキジュツショの入力ニュウリョクに不便フベンであった。 新シンシステムの運用ウンヨウのための取トり決キめ、事務方ジムカタで入力ニュウリョクする人事情報ジンジジョウホウ。 2023/7/1
ホームページの作成サクセイ補助ホジョ。 ホームページの更新コウシンが遅オクれる。もしくは、作成サクセイが出来デキない。 ホームページの更新コウシンに際サイして、担当職員タントウショクインがアドバイスすることでスムーズな作成サクセイを補助ホジョする。 2023/7/1